介護保険のサービスを利用するためには介護認定を受ける必要があります。まずは、お住まいの市町の窓口に申請をしてください。

申請は、原則として本人・親族が行いますが、地域包括支援センターや省令で定められた居宅介護支援事業所、介護保険施設(介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院)が手続を代行することもできます。

新規認定、更新認定の申請をしたいとき

○提出書類

・要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定申請書

・認定申請確認票

・介護保険被保険者証

・医療保険の被保険者証(40歳以上65歳未満の方)

 

新規申請 新規で要介護認定・要支援認定を受けたいとき

wordファイル「要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定申請書」をダウンロードする(DOC:52kB)

pdfファイル「【記入例】要介護認定等申請書」をダウンロードする(PDF:162kB)

excelファイル「認定申請確認票」をダウンロードする(XLS:67kB)

pdfファイル「【記入例】認定申請確認票」をダウンロードする(PDF:132kB)

更新申請 すでに認定を受けている人で、有効期間満了前に認定の更新をしたいとき

要介護状態区分・要支援状態区分の変更を申請したいとき

○提出書類

・要介護認定等変更申請書

・認定申請確認票

・介護保険被保険者証

・医療保険の被保険者証(40歳以上65歳未満の方)  

 ※要支援認定を受けている方で心身の状態が著しく変化した場合は、要介護認定申請の扱いになりますが、申請書の様式は「要介護認定等変更申請書」をご利用ください。

 

介護申請 要支援1~2の認定を受けている人で、要支援状態区分の変更をしたいとき

wordファイル「要介護認定等変更申請書」をダウンロードする(DOC:50kB)

pdfファイル「【記入例】要介護認定等変更申請書」をダウンロードする(PDF:167kB)

excelファイル「認定申請確認票」をダウンロードする(XLS:67kB)

pdfファイル「【記入例】認定申請確認票」をダウンロードする(PDF:132kB)

変更申請

要介護1~5の認定を受けている人で、要介護状態区分の変更をしたいとき

 

 

 

 

 

 

 

 

 

現在認定申請中だが、申請を取り下げたいとき

○申請に必要なもの

・「要介護認定等申請取下げ願」

  wordファイル「介護保険要介護認定等申請取下げ願」をダウンロードする(DOC:34kB)

 

 ※介護認定そのものを取り下げる場合は別の手続きが必要です。お住まいの市町窓口にご相談ください。